仲秋 副主任醫(yī)師
直徑0.8厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無須立即碎石治療。腎結(jié)石處理方式主要有保守排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石:直徑小于1厘米的結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動促進(jìn)自然排出,每日飲水量建議超過2000毫升,可配合跳繩等跳躍運(yùn)動。
2、藥物溶石:尿酸類結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,合并腎絞痛時可選用雙氯芬酸鈉栓或鹽酸坦索羅辛緩解癥狀。
3、體外碎石:當(dāng)結(jié)石引起反復(fù)感染或梗阻時,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該方式適用于硬度較低的磷酸鈣或尿酸結(jié)石。
4、內(nèi)鏡取石:對于保守治療無效的結(jié)石,可通過輸尿管軟鏡鈥激光碎石,尤其適合輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,避免高草酸飲食,控制每日鈉鹽攝入量低于5克。
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