宮腔積液是否需要清宮需根據(jù)積液量、癥狀及病因綜合判斷，積液量超過50毫升或伴有持續(xù)出血、感染時通常建議清宮。

宮腔積液量在10-30毫升時多為生理性積液，常見于月經(jīng)周期黃體期或產(chǎn)后恢復(fù)期，通常無須特殊處理。積液可隨子宮內(nèi)膜自然脫落或身體吸收逐漸消退。此時建議觀察1-2個月經(jīng)周期，配合熱敷下腹部、避免劇烈運動等保守措施。若積液量達30-50毫升并伴隨輕度下腹墜脹，可能與慢性子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸管粘連有關(guān)，可通過口服益母草顆粒、桂枝茯苓膠囊等中成藥促進積液排出，同時使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。

當(dāng)超聲顯示積液量超過50毫升，或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、陰道膿性分泌物等感染征象時，需考慮病理性積液。此類情況多見于流產(chǎn)不全、胎盤殘留或子宮內(nèi)膜病變，保守治療無效時需行清宮術(shù)清除宮腔內(nèi)異常組織。對于疑似惡性腫瘤導(dǎo)致的積液，需先進行診斷性刮宮明確病理性質(zhì)。術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星片聯(lián)合替硝唑片抗感染，并監(jiān)測出血量及體溫變化。

日常需保持會陰清潔，避免坐浴及性生活，術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，促進內(nèi)膜修復(fù)，忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)時間超過10天，應(yīng)及時復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況。