陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
引起口臭的原因主要有口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病、胃腸功能紊亂、鼻咽部疾病、糖尿病等。口臭可能與局部或全身性因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、口腔衛(wèi)生不良
食物殘?jiān)鼫粞例X縫隙或舌苔增厚時(shí),細(xì)菌分解有機(jī)物會(huì)產(chǎn)生硫化物。未及時(shí)刷牙、使用牙線或清潔舌苔可能導(dǎo)致短暫性口臭,伴隨口腔黏膩感。建議每日刷牙兩次并使用刮舌器,必要時(shí)用含氯己定的漱口水輔助清潔。
2、牙周疾病
牙齦炎或牙周炎患者常有持續(xù)性腐敗性口臭,與厭氧菌感染相關(guān)。可能出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。需通過(guò)齦下刮治清除菌斑,可配合甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
3、胃腸功能紊亂
胃食管反流或消化不良時(shí),胃酸混合未消化食物產(chǎn)生的氣味可能經(jīng)口腔排出。常伴反酸、噯氣等癥狀。建議少食多餐,避免油膩食物,必要時(shí)口服鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
4、鼻咽部疾病
慢性鼻竇炎、扁桃體結(jié)石等疾病會(huì)導(dǎo)致膿性分泌物蓄積,產(chǎn)生腥臭味??赡馨橛斜侨?、咽部異物感。需用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶,可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
5、糖尿病
血糖控制不佳時(shí),脂肪代謝產(chǎn)生的酮體通過(guò)呼吸排出,呈現(xiàn)爛蘋果味口臭。多伴有多飲多尿癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖并規(guī)范使用胰島素注射液、阿卡波糖片等降糖藥物,同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理。
改善口臭需針對(duì)性處理原發(fā)疾病,同時(shí)保持每日口腔清潔護(hù)理。建議使用軟毛牙刷及牙線徹底清除牙菌斑,餐后漱口,定期進(jìn)行口腔檢查。吸煙者需戒煙,避免飲酒及食用大蒜等刺激性食物。若調(diào)整生活方式后口臭持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)到口腔科或消化內(nèi)科就診排查病因。
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