醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  引起口臭的原因主要有口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病、胃腸功能紊亂、鼻咽部疾病、糖尿病等?？诔艨赡芘c局部或全身性因素有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

  1、口腔衛(wèi)生不良

  食物殘?jiān)鼫粞例X縫隙或舌苔增厚時(shí)，細(xì)菌分解有機(jī)物會(huì)產(chǎn)生硫化物。未及時(shí)刷牙、使用牙線或清潔舌苔可能導(dǎo)致短暫性口臭，伴隨口腔黏膩感。建議每日刷牙兩次并使用刮舌器，必要時(shí)用含氯己定的漱口水輔助清潔。

  2、牙周疾病

  牙齦炎或牙周炎患者常有持續(xù)性腐敗性口臭，與厭氧菌感染相關(guān)?？赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。需通過齦下刮治清除菌斑，可配合甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。

  3、胃腸功能紊亂

  胃食管反流或消化不良時(shí)，胃酸混合未消化食物產(chǎn)生的氣味可能經(jīng)口腔排出。常伴反酸、噯氣等癥狀。建議少食多餐，避免油膩食物，必要時(shí)口服鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

  4、鼻咽部疾病

  慢性鼻竇炎、扁桃體結(jié)石等疾病會(huì)導(dǎo)致膿性分泌物蓄積，產(chǎn)生腥臭味?？赡馨橛斜侨?、咽部異物感。需用生理鹽水沖洗鼻腔，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶，可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

  5、糖尿病

  血糖控制不佳時(shí)，脂肪代謝產(chǎn)生的酮體通過呼吸排出，呈現(xiàn)爛蘋果味口臭。多伴有多飲多尿癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖并規(guī)范使用胰島素注射液、阿卡波糖片等降糖藥物，同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理。

  改善口臭需針對(duì)性處理原發(fā)疾病，同時(shí)保持每日口腔清潔護(hù)理。建議使用軟毛牙刷及牙線徹底清除牙菌斑，餐后漱口，定期進(jìn)行口腔檢查。吸煙者需戒煙，避免飲酒及食用大蒜等刺激性食物。若調(diào)整生活方式后口臭持續(xù)存在，應(yīng)及時(shí)到口腔科或消化內(nèi)科就診排查病因。