李婷婷 副主任醫(yī)師
2025-06-23 18:10 回答了該問題
強酸、強堿中毒的癥狀主要包括口腔及消化道灼燒感、嘔吐物帶血或黏膜組織、呼吸困難、休克以及皮膚腐蝕性損傷。強酸強堿中毒通常由誤服或接觸腐蝕性化學品引起,可能造成消化道穿孔、喉頭水腫、多器官衰竭等嚴重后果,需立即就醫(yī)處理。
1、口腔灼燒感
接觸強酸或強堿后,口腔黏膜會迅速出現(xiàn)劇烈灼燒痛,伴隨黏膜發(fā)白、潰爛或發(fā)黑。若為口服中毒,舌體及咽部可能出現(xiàn)水腫,導致吞咽困難或流涎。強酸腐蝕常形成凝固性壞死痂皮,強堿則易導致組織液化壞死。此時需立即用清水或牛奶稀釋,禁止催吐以防二次損傷。
2、嘔吐物異常
中毒者嘔吐物可能含有血液、黏膜碎片或褐色絮狀物,提示消化道黏膜嚴重損傷。強酸中毒時嘔吐物呈酸性伴腐臭味,強堿中毒則可能呈肥皂樣滑膩感。部分患者會出現(xiàn)嘔血或柏油樣便,提示上消化道出血,需警惕胃穿孔風險。
3、呼吸困難
喉頭水腫或氣管黏膜損傷可導致喘鳴音、聲嘶甚至窒息。強酸煙霧吸入可能引發(fā)化學性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽、胸痛及粉紅色泡沫痰。強堿粉塵吸入可造成肺泡廣泛損傷,出現(xiàn)進行性呼吸窘迫,嚴重時需氣管切開維持通氣。
4、休克表現(xiàn)
大量體液滲出及劇烈疼痛可能導致面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克癥狀。強酸中毒易引發(fā)代謝性酸中毒,表現(xiàn)為深大呼吸;強堿中毒則可伴發(fā)低鈣血癥,出現(xiàn)手足抽搐。需緊急建立靜脈通路補充晶體液。
5、皮膚損傷
皮膚接觸強酸會形成邊界清晰的皮革樣焦痂,強堿則導致濕潤性潰瘍伴皂化反應(yīng)。眼部接觸可致角膜混濁、虹膜睫狀體炎甚至眼球穿孔。處理時需持續(xù)沖洗15分鐘以上,石灰類物質(zhì)需先用油劑清除再沖洗。
強酸強堿中毒屬于急危重癥,現(xiàn)場應(yīng)立即脫離毒源并用大量清水沖洗接觸部位,口服中毒者禁催吐。就醫(yī)后需進行胃鏡檢查評估損傷程度,可能需使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸、康復新液促進黏膜修復,重度損傷者需手術(shù)切除壞死組織。日常存放腐蝕性物品須標明警示,置于兒童無法觸及處,工業(yè)操作時佩戴防護面罩和耐酸堿手套。
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