張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可采用體外沖擊波碎石治療,主要適用于直徑小于10毫米、位于輸尿管上段的結(jié)石,具體需結(jié)合結(jié)石位置、大小、腎功能等因素評(píng)估。
1、適應(yīng)癥體外碎石適用于輸尿管上段結(jié)石,結(jié)石直徑通常需小于10毫米,且無(wú)嚴(yán)重尿路感染或腎功能障礙。
2、禁忌癥孕婦、凝血功能障礙患者、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻者禁用,合并急性尿路感染或嚴(yán)重肥胖可能影響碎石效果。
3、治療原理通過(guò)體外沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,碎石顆粒隨尿液自然排出,需配合藥物輔助排石。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)排石,可能需服用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
建議術(shù)后保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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