

張文同 主任醫(yī)師
小兒胃食管反流是嬰幼兒常見的消化系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至食管,可分為生理性反流、輕度反流病、反流性食管炎、巴雷特食管等類型。
1、生理性反流:嬰幼兒食管下括約肌發(fā)育不完善,進(jìn)食后偶發(fā)吐奶,通常無須治療,建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式并保持直立位拍嗝。
2、輕度反流病:頻繁吐奶伴哭鬧,可能與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)有關(guān),家長需調(diào)整喂奶角度至30-45度,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護(hù)劑。
3、反流性食管炎:可能由食管裂孔疝或神經(jīng)發(fā)育異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為拒食、體重不增,需通過胃鏡確診,可使用奧美拉唑腸溶顆粒等質(zhì)子泵抑制劑治療。
4、巴雷特食管:長期反流導(dǎo)致食管黏膜病變,屬于罕見并發(fā)癥,需內(nèi)鏡下監(jiān)測,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行尼森胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。
日常注意避免過度喂養(yǎng),哺乳期母親應(yīng)限制咖啡因攝入,患兒衣著需寬松,進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上。
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