仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起腎積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎積水通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、先天性尿路狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、體外沖擊波碎石:針對(duì)直徑10-20毫米的腎結(jié)石,通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎,可能伴隨血尿或腰痛,術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎片排出。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,可能與黏膜損傷或術(shù)后發(fā)熱有關(guān),需預(yù)防性使用抗生素。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:針對(duì)大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石,建立腰部通道粉碎并清除結(jié)石,可能引發(fā)出血或感染,術(shù)后需監(jiān)測腎功能及留置腎造瘺管。
治療期間每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲評(píng)估積水消退情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石打完有反彈嗎會(huì)疼嗎
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ct腎結(jié)石影像怎么看
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