

曹廣 主任醫(yī)師
小孩闌尾炎穿孔的癥狀主要有腹痛加劇、發(fā)熱、嘔吐、腹部壓痛反跳痛。
1、腹痛加劇初期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛,穿孔后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并持續(xù)加重,呈刀割樣劇痛。建議家長立即禁食禁水并送醫(yī),需警惕化膿性腹膜炎風(fēng)險。
2、發(fā)熱體溫快速升至39℃以上伴寒戰(zhàn),提示感染擴散。家長需監(jiān)測體溫變化,避免自行使用退熱藥掩蓋病情,臨床常用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染。
3、嘔吐膽汁性嘔吐物出現(xiàn)提示腸麻痹,穿孔后嘔吐頻率增加。家長應(yīng)記錄嘔吐物性狀,就醫(yī)時需準(zhǔn)備阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素備用。
4、腹部壓痛反跳痛全腹肌緊張伴右下腹明顯反跳痛是特征表現(xiàn)。家長切勿按壓腹部,需緊急進(jìn)行腹部CT檢查,必要時采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
患兒出現(xiàn)上述癥狀需絕對臥床,轉(zhuǎn)運時保持屈膝體位,術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食。
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