

李艷芳 主任醫(yī)師
人工流產(chǎn)后十天仍有陰道出血可能由子宮復(fù)舊不良、宮內(nèi)殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起,需結(jié)合出血量及伴隨癥狀綜合評(píng)估。
1、子宮復(fù)舊不良流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)出血,表現(xiàn)為暗紅色血液淋漓不盡。可通過(guò)益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等藥物促進(jìn)宮縮,配合腹部熱敷改善。
2、宮內(nèi)妊娠物殘留胚胎組織未完全排出會(huì)引起不規(guī)則出血,常伴腹痛或血塊排出。超聲檢查確診后需行清宮術(shù),術(shù)后可服用新生化顆粒幫助殘余組織排出。
3、生殖系統(tǒng)感染術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時(shí),出血多呈膿血性并伴有發(fā)熱。需使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
4、凝血功能異常既往有血液疾病或服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)凝血異常,出血量大且不易停止。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片。
建議臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血量變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)出血超過(guò)兩周應(yīng)立即返院復(fù)查,期間禁止盆浴及性生活。
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