侯勇 主任醫(yī)師
關(guān)節(jié)腔灌注治療是通過穿刺向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物或生理鹽水,用于緩解炎癥、潤滑關(guān)節(jié)或清除病變組織的介入性治療方法,主要適用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)粘連等疾病。
1、治療原理通過穿刺將治療藥物直接送達(dá)關(guān)節(jié)腔,局部藥物濃度高,可快速抑制炎癥反應(yīng),促進(jìn)軟骨修復(fù),同時(shí)機(jī)械沖洗能清除炎性介質(zhì)和壞死組織。
2、常用藥物玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑,糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松能抗炎鎮(zhèn)痛,醫(yī)用臭氧可調(diào)節(jié)免疫,生理鹽水用于關(guān)節(jié)腔沖洗。
3、適應(yīng)病癥骨關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹時(shí)適用,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期可緩解癥狀,化膿性關(guān)節(jié)炎需配合抗生素灌注,關(guān)節(jié)術(shù)后粘連可預(yù)防再粘連。
4、操作流程嚴(yán)格消毒后穿刺進(jìn)入關(guān)節(jié)腔,先抽取積液進(jìn)行化驗(yàn),再注入藥物,術(shù)后加壓包扎并限制活動(dòng),通常每1-2周治療1次,3-5次為1療程。
治療后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意穿刺點(diǎn)清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診,配合康復(fù)鍛煉可增強(qiáng)療效,長期反復(fù)發(fā)作需考慮手術(shù)治療。
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