醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石卡在輸尿管上段可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石自然排出?？膳浜线m度跳躍運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石用于較大或嵌頓性結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出?？赡芘c結(jié)石長(zhǎng)期滯留導(dǎo)致黏膜損傷有關(guān)，通常伴隨明顯腎絞痛和排尿困難。
急性發(fā)作期應(yīng)限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無(wú)尿需立即就醫(yī)。
