醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的常見表現(xiàn)包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進(jìn)展為急性發(fā)作性劇痛。
1、腰部疼痛早期多為單側(cè)腰部隱痛，結(jié)石移動(dòng)時(shí)可突發(fā)刀割樣絞痛，疼痛可放射至下腹或腹股溝。建議立即就醫(yī)，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解疼痛。
2、血尿結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿灼熱感。需進(jìn)行尿液分析，醫(yī)生可能推薦枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片或別嘌醇片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急，若結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致排尿中斷。超聲檢查可明確結(jié)石位置，α受體阻滯劑如坦索羅辛、特拉唑嗪或非那雄胺可能被用于促進(jìn)排石。
4、消化道癥狀劇烈疼痛可刺激迷走神經(jīng)引發(fā)惡心嘔吐，需與急腹癥鑒別。嚴(yán)重嘔吐時(shí)需靜脈補(bǔ)液，止吐藥如甲氧氯普胺片、多潘立酮片或格拉司瓊注射液可能被使用。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
