血壓控制不佳可能由藥物依從性差、鈉鹽攝入過(guò)量、肥胖、繼發(fā)性高血壓等因素引起，可通過(guò)調(diào)整用藥方案、限鹽減重、排查病因等方式干預(yù)。

漏服或自行減量降壓藥會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓并復(fù)診調(diào)整方案。

每日鈉鹽攝入超過(guò)5克會(huì)抵消藥效。需限制腌制食品、加工肉類，增加新鮮蔬菜水果和低脂乳制品攝入，推薦DASH飲食模式。

腹型肥胖會(huì)加重胰島素抵抗，可能與醛固酮分泌異常、交感神經(jīng)亢進(jìn)有關(guān)，常伴血糖血脂異常。需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減重5%-10%。

腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病可能導(dǎo)致頑固性高血壓，通常伴隨頭痛、多汗等癥狀。需進(jìn)行腎動(dòng)脈超聲、兒茶酚胺檢測(cè)等專科檢查。

血壓未達(dá)標(biāo)者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量并記錄，避免吸煙飲酒，保證7小時(shí)睡眠。若調(diào)整生活方式后血壓仍高于140/90mmHg需及時(shí)心內(nèi)科就診。