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子宮內(nèi)膜不典型增生是什么原因

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問題描述

子宮內(nèi)膜不典型增生是什么原因

醫(yī)生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫(yī)師

子宮內(nèi)膜不典型增生可能由雌激素長期刺激、肥胖、多囊卵巢綜合征、遺傳因素等原因引起,可通過藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式治療。

1、雌激素刺激

長期無孕激素拮抗的雌激素暴露會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增殖,表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物逆轉(zhuǎn)增生。

2、肥胖因素

脂肪組織過量會(huì)促進(jìn)雌激素合成,建議控制體重指數(shù)在24以下,通過飲食調(diào)整和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減少脂肪堆積。

3、內(nèi)分泌疾病

多囊卵巢綜合征患者存在排卵障礙,子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素影響??赡芘c胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),需用二甲雙胍改善代謝,配合炔諾酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

4、遺傳易感性

林奇綜合征等遺傳性疾病攜帶者癌變風(fēng)險(xiǎn)增高,通常伴隨MLH1/MSH2基因突變。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲監(jiān)測,必要時(shí)行預(yù)防性子宮切除術(shù)。

日常需限制高脂肪飲食,每年進(jìn)行婦科檢查,40歲以上患者建議行診斷性刮宮明確病理分級。

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