

王海泉 主任醫(yī)師
念珠菌性陰道炎中醫(yī)治療以清熱利濕、解毒止癢為主,常用方法有中藥內(nèi)服、外洗、熏蒸及針灸等。念珠菌性陰道炎多因濕熱下注、脾虛濕盛或肝腎陰虛所致,中醫(yī)稱為“陰癢”或“帶下病”,需辨證施治。
濕熱下注型可選用龍膽瀉肝湯加減,含龍膽草、黃芩、梔子等成分,具有清熱燥濕功效;脾虛濕盛型可用完帶湯加減,含白術(shù)、山藥、車前子等成分,可健脾化濕;肝腎陰虛型常用知柏地黃丸,含知母、黃柏、熟地黃等成分,能滋陰降火。需由中醫(yī)師根據(jù)舌苔、脈象辨證開方,避免自行用藥。
苦參湯外洗是經(jīng)典方劑,含苦參、黃柏、蛇床子等成分,煎煮后取濾液坐浴或沖洗,每日1-2次,可抑菌止癢。熏蒸可用蒼術(shù)、百部、花椒等藥材煮沸后蒸汽熏蒸會(huì)陰部,通過藥力與熱力協(xié)同作用改善局部循環(huán)。皮膚破損者慎用,避免濃度過高刺激黏膜。
選取三陰交、蠡溝、中極等穴位針刺或艾灸,調(diào)節(jié)肝脾腎功能以祛濕止癢。實(shí)證用瀉法,虛證用補(bǔ)法,配合電針增強(qiáng)效果。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作,孕婦及經(jīng)期女性禁用。臨床常與中藥聯(lián)用,縮短療程。
忌食辛辣刺激、甜膩食物如辣椒、甜點(diǎn)等,避免助長濕熱。宜食薏苡仁、赤小豆、冬瓜等利濕食材,或馬齒莧、魚腥草等清熱解毒野菜。可配伍茯苓粥、綠豆湯等藥膳輔助治療,但不可替代藥物。
保持外陰清潔干燥,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并煮沸消毒。避免過度沖洗陰道破壞菌群平衡,性生活使用避孕套防止交叉感染。調(diào)節(jié)情緒壓力,因肝郁可能加重濕熱,可通過八段錦、散步等舒緩運(yùn)動(dòng)改善體質(zhì)。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持1-2個(gè)月經(jīng)周期以鞏固療效,期間定期復(fù)診調(diào)整方劑。若出現(xiàn)外陰潰爛、發(fā)熱或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)結(jié)合西醫(yī)抗真菌治療。日常需注意勞逸結(jié)合,增強(qiáng)免疫力,避免長期使用抗生素或激素類藥物破壞微環(huán)境。
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