陸海英 主任醫(yī)師
有傷口接觸艾滋病病毒可能發(fā)生感染,感染概率與傷口類型、病毒載量、暴露時間等因素有關(guān),主要風險包括開放性傷口、深部刺傷、黏膜暴露、職業(yè)暴露等。
表皮擦傷感染概率較低,深部穿刺傷或新鮮出血傷口因直接接觸血液風險顯著增加,建議立即用流動清水沖洗并用碘伏消毒。
接觸艾滋病病毒陽性血液風險較高,精液陰道分泌物次之,唾液汗液一般不傳播,暴露后72小時內(nèi)可進行阻斷治療。
病毒體外存活時間較短,干燥環(huán)境2小時內(nèi)失活,但注射器內(nèi)血液可存活數(shù)天,陳舊血跡仍存在理論傳播風險。
高危暴露后需緊急服用替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等抗病毒藥物,28天療程可降低80%以上感染風險,須在專業(yè)機構(gòu)評估后使用。
日常應(yīng)避免接觸不明來源血液體液,醫(yī)務(wù)人員需規(guī)范使用防護裝備,發(fā)生暴露后及時進行風險評估和預(yù)防性用藥。
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