腰椎腫瘤手術(shù)風(fēng)險程度與腫瘤性質(zhì)、位置及患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)，多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險可控，但需個體化評估。

腰椎腫瘤手術(shù)風(fēng)險主要取決于腫瘤的良惡性及與周圍神經(jīng)血管關(guān)系。良性腫瘤如神經(jīng)鞘瘤或血管瘤，手術(shù)剝離相對安全，術(shù)中出血量和神經(jīng)損傷概率較低，術(shù)后恢復(fù)期通常為1-3個月。惡性腫瘤如轉(zhuǎn)移瘤或骨肉瘤，因需廣泛切除可能涉及脊柱穩(wěn)定性重建，術(shù)中可能出現(xiàn)大出血、脊髓損傷等并發(fā)癥，術(shù)后需配合放化療，恢復(fù)期延長至3-6個月?；颊呷艉喜⒏哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病，可能增加麻醉風(fēng)險和切口感染概率，術(shù)前需通過藥物將血壓控制在140/90mmHg以下，空腹血糖維持在8mmol/L以內(nèi)。

特殊情況下，腫瘤侵犯硬膜囊或包繞馬尾神經(jīng)時，手術(shù)可能導(dǎo)致大小便功能障礙或下肢癱瘓，這類情況發(fā)生概率不足5%，但需術(shù)中使用神經(jīng)電生理監(jiān)測降低風(fēng)險。高齡患者或存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者，內(nèi)固定物松動風(fēng)險增高2-3倍，需術(shù)后嚴(yán)格佩戴支具3個月以上。罕見情況下，如腫瘤位于腰椎動脈附近，術(shù)中有血管破裂導(dǎo)致失血性休克可能，需備足血制品并采用介入栓塞等預(yù)備方案。

術(shù)后應(yīng)保持切口干燥2周，避免彎腰負(fù)重6個月，定期復(fù)查MRI觀察腫瘤復(fù)發(fā)情況。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群，每日補(bǔ)鈣800mg預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)下肢麻木加重或排尿困難需立即復(fù)查，術(shù)后1年內(nèi)每3個月需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。