劉茂靜 副主任醫(yī)師
2025-07-16 10:13 回答了該問題
兒童急性紫癜性腎炎多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療可以治愈,但需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異綜合判斷。該病通常由過敏性紫癜累及腎臟引起,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀,需及時就醫(yī)評估。
兒童急性紫癜性腎炎早期發(fā)現(xiàn)且無嚴重并發(fā)癥時,通過抗過敏、控制血壓、減少蛋白尿等對癥治療,配合臥床休息和低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,多數(shù)患兒在1-3個月內(nèi)尿檢指標可逐漸恢復(fù)正常。臨床常用藥物包括氯雷他定糖漿抗過敏、卡托普利片控制血壓、雙嘧達莫片改善微循環(huán)等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
若患兒出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能急劇下降或病理檢查顯示嚴重腎小球病變,則治療周期可能延長至6個月以上,部分需聯(lián)合激素沖擊治療或免疫抑制劑。極少數(shù)進展為慢性腎炎的病例需長期隨訪,但兒童腎臟代償能力較強,終末期腎病發(fā)生率較低。
治療期間家長需定期監(jiān)測患兒尿常規(guī)和腎功能,避免劇烈運動,限制高鹽高脂飲食。注意觀察皮膚紫癜變化及水腫情況,預(yù)防感染。急性期過后仍建議每3-6個月復(fù)查尿微量白蛋白,持續(xù)2年以上以評估遠期預(yù)后。
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