王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
眼底黑色素瘤通常是惡性的,極少數情況下可能存在良性病變,但需通過病理檢查確診。治療方式主要有手術切除、激光治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。
1、手術切除
手術切除是治療眼底黑色素瘤的主要方法之一,適用于腫瘤體積較大或位置較淺的情況。手術過程中醫(yī)生會盡可能保留眼球結構,但若腫瘤侵犯范圍廣泛,可能需要摘除眼球。術后需定期復查,監(jiān)測是否有復發(fā)或轉移跡象。
2、激光治療
激光治療適用于早期或較小的眼底黑色素瘤,通過激光能量破壞腫瘤細胞。該方法創(chuàng)傷小、恢復快,但對腫瘤體積和位置有一定限制。激光治療后可能出現短暫視力模糊或光敏感,通??勺孕芯徑?。
3、放射治療
放射治療常用于無法手術或希望保留眼球的患者,通過高能射線殺死腫瘤細胞。治療過程中可能出現眼瞼水腫、結膜充血等副作用,多數在治療結束后逐漸消退。放射治療需分多次進行,期間需密切監(jiān)測腫瘤反應。
4、靶向治療
靶向藥物可針對特定基因突變的腫瘤細胞發(fā)揮作用,適用于晚期或轉移性眼底黑色素瘤。治療前需進行基因檢測確定適用性,常見副作用包括皮疹、腹瀉等。靶向治療需長期用藥,期間需定期評估療效和不良反應。
5、免疫治療
免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞,對部分晚期患者有效。治療期間可能出現疲勞、發(fā)熱等免疫相關不良反應,嚴重時需暫停用藥。免疫治療需持續(xù)數月,療效評估需結合影像學檢查和腫瘤標志物監(jiān)測。
眼底黑色素瘤患者應避免強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上多攝入富含抗氧化物質的食物如深色蔬菜、漿果等,限制高脂高糖飲食。保持規(guī)律作息,避免過度用眼,定期進行眼底檢查和全身評估。若出現視力驟降、眼痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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