仲秋 副主任醫(yī)師
尿結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1. 飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會導致尿液濃縮,增加結晶沉淀概率。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天,可選用枸櫞酸鉀顆粒預防結晶形成。
2. 飲食結構失衡長期高動物蛋白、高鈉飲食會升高尿鈣和尿酸排泄。限制每日鈉鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟攝入,適當補充柑橘類水果有助于堿化尿液。
3. 尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等產(chǎn)脲酶細菌感染有關,通常表現(xiàn)為排尿灼熱、尿液渾濁??墒褂妙^孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
4. 代謝異常可能與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常伴隨血鈣升高或關節(jié)腫痛。需針對原發(fā)病使用別嘌醇降尿酸或西那卡塞調(diào)節(jié)鈣磷代謝,必要時行沖擊波碎石。
保持規(guī)律運動促進小結石排出,避免長時間憋尿,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
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