聶小娟 副主任醫(yī)師
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可通過免疫調(diào)節(jié)治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、抗瘧藥物控制、生物靶向治療等方式干預(yù)。該病通常由遺傳易感性、雌激素水平異常、環(huán)境誘因、免疫復(fù)合物沉積等原因引起。
1、免疫調(diào)節(jié)治療使用環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制劑調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng),需監(jiān)測骨髓抑制和感染風(fēng)險,配合血常規(guī)定期復(fù)查。
2、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用潑尼松、甲潑尼龍可快速控制急性炎癥,長期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松和血糖升高,建議聯(lián)合鈣劑補(bǔ)充。
3、抗瘧藥物控制羥氯喹能穩(wěn)定細(xì)胞膜并減少光敏感反應(yīng),用藥期間需每年進(jìn)行眼底檢查,避免視網(wǎng)膜毒性累積。
4、生物靶向治療貝利尤單抗可特異性抑制B淋巴細(xì)胞刺激因子,適用于傳統(tǒng)治療無效病例,需警惕輸液反應(yīng)發(fā)生。
日常需嚴(yán)格防曬并保持規(guī)律作息,避免感染誘發(fā)加重,妊娠期患者應(yīng)提前調(diào)整用藥方案。
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