

黃鐘明 副主任醫(yī)師
尿不盡和憋不住尿可能由膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌功能障礙、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、膀胱過度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能與咖啡因攝入過量或激素變化有關(guān)。治療可選用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
2、尿路感染細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿急,常伴有排尿灼痛。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可使用磷霉素、呋喃妥因、頭孢克肟等抗生素。
3、盆底肌功能障礙妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,表現(xiàn)為壓力性尿失禁??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,可能出現(xiàn)排尿功能障礙。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,必要時(shí)使用間歇導(dǎo)尿。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免憋尿習(xí)慣,可嘗試定時(shí)排尿訓(xùn)練,癥狀持續(xù)需及時(shí)就診泌尿外科。
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