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腎結(jié)石要多大才做手術(shù)

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問題描述

腎結(jié)石要多大才做手術(shù)

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石通常直徑超過6毫米或引起嚴重梗阻時建議手術(shù)治療。手術(shù)指征主要與結(jié)石大小、位置、癥狀嚴重程度、腎功能影響等因素有關(guān)。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，4-6毫米結(jié)石需結(jié)合其他因素評估，超過6毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或腔鏡手術(shù)。

2、梗阻程度：

結(jié)石導致尿路完全梗阻、腎積水或合并感染時需緊急手術(shù)干預，即使結(jié)石較小也應(yīng)考慮解除梗阻。

3、癥狀控制：

反復腎絞痛發(fā)作、保守治療無效者，或結(jié)石引起持續(xù)血尿、反復尿路感染時，建議手術(shù)去除結(jié)石。

4、腎功能影響：

結(jié)石導致腎功能損害或存在雙側(cè)尿路梗阻風險時，無論結(jié)石大小均需積極手術(shù)治療。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

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