胸椎韌帶損傷可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術治療等方式治療。胸椎韌帶損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變、炎癥反應、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-4周，使用硬板床保持胸椎中立位。避免扭轉、彎腰等動作，必要時佩戴胸腰支具固定。休息期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓，疼痛緩解后逐步開始床上腰背肌等長收縮訓練。

2、物理治療

傷后48小時可進行超短波、超聲波等深部熱療促進血液循環(huán)。急性期過后采用干擾電療法緩解肌肉痙攣，配合冷熱交替敷減輕局部水腫。恢復期通過懸吊訓練系統(tǒng)進行漸進式核心穩(wěn)定性訓練，增強胸椎周圍肌肉代償能力。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣嚴重者可用鹽酸乙哌立松片緩解張力，急性創(chuàng)傷可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證后使用。

4、中醫(yī)理療

采用針灸刺激夾脊穴、委中穴等穴位疏通經(jīng)絡，配合拔罐改善局部氣血瘀滯。外敷活血止痛膏可緩解軟組織腫脹，內(nèi)服跌打丸促進組織修復。推拿手法需避開急性炎癥期，由專業(yè)醫(yī)師實施胸椎小關節(jié)復位術。

5、手術治療

對于韌帶完全斷裂合并胸椎不穩(wěn)者，需行胸椎后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術。合并椎間盤突出壓迫神經(jīng)時實施椎管減壓術，術后需佩戴支具3-6個月。微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡技術適用于局限性韌帶鈣化灶清理，具有創(chuàng)傷小的優(yōu)勢。

胸椎韌帶損傷恢復期應保持每日30分鐘低強度有氧運動如游泳、騎自行車，避免提重物及突然轉身動作。睡眠時選擇中等硬度床墊，側臥時雙膝間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D，超重者需控制體重減輕脊柱負荷。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。