仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎多發(fā)性結(jié)石指雙側(cè)腎臟同時(shí)存在兩個(gè)以上結(jié)石,屬于泌尿系統(tǒng)常見疾病,按嚴(yán)重程度可分為輕度鈣鹽沉積、梗阻性結(jié)石、繼發(fā)腎功能損害及罕見遺傳性結(jié)石病。
1、病因:高草酸飲食、長期飲水量不足等生活習(xí)慣因素可導(dǎo)致尿液濃縮結(jié)晶;甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路感染等病理因素可能加速結(jié)石形成。
2、癥狀:早期表現(xiàn)為間歇性腰酸,進(jìn)展期出現(xiàn)劇烈腎絞痛伴血尿,嚴(yán)重者可發(fā)生尿閉或膿尿等終末期癥狀。
3、診斷:超聲檢查為首選篩查手段,CT尿路成像能精確定位結(jié)石大小和位置,必要時(shí)需進(jìn)行腎功能評估。
4、治療:5毫米以下結(jié)石可通過排石顆粒配合飲水排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石,嚴(yán)重梗阻需及時(shí)解除。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制菠菜等高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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