醫(yī)生回答
陸海英 主任醫(yī)師
小三陽(yáng)可能通過(guò)母嬰傳播，傳播途徑主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后哺乳感染三種方式。
1、宮內(nèi)感染
乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)屏障感染胎兒，孕婦體內(nèi)病毒載量越高傳播風(fēng)險(xiǎn)越大，建議孕期定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA水平。
2、產(chǎn)時(shí)感染
分娩過(guò)程中胎兒接觸母體血液和分泌物可能感染，剖宮產(chǎn)不能完全阻斷傳播，新生兒出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白。
3、哺乳感染
乳汁中含有乙肝病毒可能造成傳播，但若新生兒已完成免疫接種且母親乳頭無(wú)破損，哺乳風(fēng)險(xiǎn)較低。
4、預(yù)防措施
孕期抗病毒治療可降低病毒載量，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，完成全程免疫接種后保護(hù)率可達(dá)90%以上。
建議小三陽(yáng)孕婦在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療，新生兒出生后規(guī)范接種疫苗并定期檢測(cè)抗體水平，哺乳前需評(píng)估母親病毒載量情況。
