仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物,多數(shù)結(jié)石通過規(guī)范治療可治愈。腎結(jié)石的治療效果與結(jié)石大小、位置及患者代謝狀況密切相關(guān)。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,通過堿化尿液溶解結(jié)石成分。可能出現(xiàn)胃腸不適,需定期監(jiān)測尿液pH值。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石排出??赡芤痼w位性低血壓,服藥期間需避免突然起身。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結(jié)石引起的腎絞痛,抑制前列腺素合成減輕疼痛。胃腸潰瘍患者慎用,須餐后服用。
4、別嘌醇適用于高尿酸血癥繼發(fā)的結(jié)石,通過抑制尿酸生成預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。用藥期間需大量飲水,定期檢查肝腎功能。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。復(fù)雜性結(jié)石或藥物治療無效時需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
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