仲秋 副主任醫(yī)師
尿路小結(jié)石的主要癥狀包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等,癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進展為明顯疼痛。
1、排尿疼痛結(jié)石移動刺激尿道黏膜引發(fā)刺痛或灼燒感,排尿時疼痛加劇,可能伴隨尿流中斷??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋片緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,尿液呈粉紅色或洗肉水樣。需通過多飲水促進排石,必要時醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺片。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且急迫感明顯??蓢L試熱敷下腹部,醫(yī)生可能建議使用托特羅定片、索利那新片或黃酮哌酯片。
4、腰部鈍痛腎盂或輸尿管結(jié)石引起內(nèi)臟神經(jīng)牽涉痛,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性脹痛,活動后加重。推薦進行跳躍運動輔助排石,疼痛劇烈時需就醫(yī)使用哌替啶注射液或曲馬多緩釋片。
每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
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