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甲狀旁腺腫瘤需要做手術(shù)嗎

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問題描述

甲狀旁腺腫瘤需要做手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

多數(shù)甲狀旁腺腫瘤需要手術(shù)治療。處理方式主要有腫瘤性質(zhì)評估、甲狀旁腺功能檢查、影像學定位、手術(shù)方式選擇。

1、腫瘤性質(zhì)評估

通過細針穿刺或術(shù)中冰凍病理明確良惡性，良性腫瘤可考慮保守觀察，惡性腫瘤需擴大切除范圍。

2、功能檢查

檢測血鈣、甲狀旁腺激素水平，功能性腫瘤無論大小均建議手術(shù)，避免高鈣血癥導致器官損害。

3、影像定位

頸部超聲聯(lián)合同位素掃描確定腫瘤位置，單發(fā)腺瘤可行微創(chuàng)切除，多發(fā)增生需探查全部腺體。

4、手術(shù)選擇

傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于復雜病例，腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，術(shù)后需監(jiān)測血鈣預防低鈣抽搐。

術(shù)后建議定期復查鈣磷代謝指標，避免高鈣飲食，適當補充維生素D幫助骨骼恢復。

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