補牙時未徹底清除齲壞組織可能由操作難度大、醫(yī)生判斷誤差、患者配合度低、齲損范圍隱蔽等原因引起,需通過二次清創(chuàng)、樹脂填充、嵌體修復或牙冠修復等方式處理。
1、操作難度大后牙鄰面或深齲窩洞視野受限,高速車針可能無法完全觸及齲壞邊緣,需配合顯微器械輔助去腐。
2、醫(yī)生判斷誤差著色牙本質(zhì)與繼發(fā)齲鑒別困難時,保守治療可能保留部分脫礦組織,需通過齲齒檢測劑輔助判斷。
3、患者配合度低兒童或敏感患者無法長時間張口,可能影響去腐完整性,建議使用橡皮障隔離并分次治療。
4、齲損范圍隱蔽潛行性齲壞在X線片顯示不足,可能導致殘留感染牙本質(zhì),需結(jié)合CBCT三維評估后重新備洞。
建議術后定期復查X線片,若發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或充填體邊緣滲漏需及時處理,日常使用含氟牙膏加強窩溝清潔。
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