牛皮癬一般是指銀屑病，確診通常需要做體格檢查、皮膚鏡檢查、皮膚病理檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。銀屑病可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察皮損的形態(tài)、分布范圍以及嚴(yán)重程度，典型銀屑病皮損表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。體格檢查有助于初步判斷病情，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。

2、皮膚鏡檢查

皮膚鏡可放大皮損局部結(jié)構(gòu)，顯示特征性改變?nèi)缂t色背景上均勻分布的點(diǎn)狀血管、白色鱗屑等。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，能輔助鑒別銀屑病與其他類似皮膚病如濕疹、脂溢性皮炎等。

3、皮膚病理檢查

通過(guò)取皮損處組織進(jìn)行病理活檢，可見角質(zhì)層增厚伴角化不全、顆粒層變薄或消失、表皮突延長(zhǎng)等銀屑病典型表現(xiàn)。病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于臨床表現(xiàn)不典型的病例。

4、血液檢查

包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)檢測(cè)，可評(píng)估全身炎癥活動(dòng)程度。部分患者需檢測(cè)類風(fēng)濕因子、抗核抗體以排除合并關(guān)節(jié)炎或自身免疫性疾病。嚴(yán)重病例還需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

5、影像學(xué)檢查

關(guān)節(jié)型銀屑病患者需進(jìn)行X線、MRI或超聲檢查，評(píng)估關(guān)節(jié)破壞情況。影像學(xué)可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨侵蝕等病變，有助于早期發(fā)現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎，避免關(guān)節(jié)畸形。

銀屑病患者日常需避免搔抓皮損，洗澡水溫不宜過(guò)高，選擇寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A和維生素D的食物。保持規(guī)律作息，避免精神緊張，戒煙限酒。遵醫(yī)囑定期復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。