醫(yī)生回答
馬曉斌 主任醫(yī)師
躺著感覺(jué)胸悶氣短可能由生理性姿勢(shì)壓迫、焦慮情緒、胃食管反流、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)調(diào)整體位、心理調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。
1、姿勢(shì)壓迫平躺時(shí)膈肌上抬可能壓迫肺部，尤其肥胖或妊娠人群更易出現(xiàn)。建議側(cè)臥或抬高床頭，避免睡前過(guò)飽飲食。
2、焦慮情緒自主神經(jīng)紊亂會(huì)導(dǎo)致臥位呼吸困難，常伴心悸、出汗?？赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、勞拉西泮等抗焦慮藥物。
3、胃食管反流臥位時(shí)胃酸刺激食管引發(fā)反射性胸悶，多伴燒心感。建議睡前禁食，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂等藥物。
4、心力衰竭平躺時(shí)回心血量增加加重肺淤血，典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。需就醫(yī)評(píng)估心功能，常用呋塞米、地高辛、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等藥物治療。
日常避免高鹽飲食，監(jiān)測(cè)血壓心率，若癥狀反復(fù)或伴下肢水腫需及時(shí)心內(nèi)科就診。
