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懷孕一定要做糖耐嗎

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問題描述

懷孕一定要做糖耐嗎

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

妊娠期糖尿病篩查通常建議進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),主要評(píng)估方式有75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測、隨機(jī)血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測。

1、糖耐必要性

糖耐量試驗(yàn)?zāi)苡行Оl(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病,妊娠期高血糖可能導(dǎo)致胎兒過大、早產(chǎn)等并發(fā)癥,未控制的血糖還會(huì)增加母嬰遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。

2、替代方案

空腹血糖檢測可作為初篩手段,但敏感度低于糖耐試驗(yàn);隨機(jī)血糖檢測適用于急診情況;糖化血紅蛋白反映長期血糖水平,但不作為妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3、高危人群

年齡超過35歲、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕婦更需嚴(yán)格篩查,這類人群妊娠期糖尿病發(fā)生率明顯增高,可能需要提前或重復(fù)進(jìn)行糖耐檢測。

4、檢測時(shí)機(jī)

常規(guī)篩查在孕24-28周進(jìn)行,高危孕婦可能需在首次產(chǎn)檢時(shí)提前篩查,若初次結(jié)果正常但持續(xù)存在風(fēng)險(xiǎn)因素者,孕晚期需復(fù)查。

建議所有孕婦按時(shí)完成產(chǎn)檢項(xiàng)目,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)血糖異常及時(shí)到產(chǎn)科和營養(yǎng)科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖管理。

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