周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒皮膚過(guò)敏可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏原、接觸性過(guò)敏原、感染因素等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、皮疹、脫皮、滲出等癥狀??赏ㄟ^(guò)避免接觸過(guò)敏原、局部護(hù)理、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式緩解。
父母有過(guò)敏史可能增加小兒皮膚過(guò)敏概率。遺傳易感性可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)常見(jiàn)物質(zhì)過(guò)度反應(yīng)。這類情況通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的濕疹或蕁麻疹。建議家長(zhǎng)記錄過(guò)敏發(fā)作規(guī)律,避免已知過(guò)敏原。醫(yī)生可能建議使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物控制癥狀。
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等環(huán)境過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。這些微小顆粒接觸皮膚后,可能引起局部組胺釋放。癥狀常見(jiàn)于暴露部位如面部和四肢。保持居住環(huán)境清潔,定期更換床品有助于預(yù)防。急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑或氯雷他定糖漿緩解癥狀。
牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的蛋白質(zhì)可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。嬰幼兒腸道屏障功能不完善時(shí)更易發(fā)生。癥狀多在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),可能伴有消化道不適。家長(zhǎng)需嚴(yán)格記錄飲食日記,必要時(shí)進(jìn)行食物回避試驗(yàn)。醫(yī)生可能開(kāi)具西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒進(jìn)行控制。
洗滌劑、化妝品、金屬飾品等直接接觸皮膚可能引起接觸性皮炎。鎳、香料、防腐劑是常見(jiàn)致敏成分。皮損多局限于接觸部位,邊界清晰。建議選擇無(wú)添加劑的嬰幼兒專用洗護(hù)用品。癥狀明顯時(shí)可短期使用糠酸莫米松乳膏或復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏。
病毒或細(xì)菌感染可能誘發(fā)或加重皮膚過(guò)敏反應(yīng)。某些病原體成分與人體蛋白結(jié)構(gòu)相似,可能導(dǎo)致交叉免疫反應(yīng)。這種情況多伴有發(fā)熱等全身癥狀。需及時(shí)控制感染源,醫(yī)生可能聯(lián)合使用阿奇霉素干混懸劑和外用莫匹羅星軟膏。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持小兒皮膚清潔濕潤(rùn),避免過(guò)度洗浴和使用堿性洗劑。選擇寬松透氣的純棉衣物,室內(nèi)保持適宜溫濕度。記錄可疑過(guò)敏原接觸史,定期復(fù)查過(guò)敏癥狀變化。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗過(guò)敏藥物,切勿自行調(diào)整用藥方案。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏患兒,可考慮進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)以明確誘因。
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