聶小娟 副主任醫(yī)師
外傷可能通過局部免疫異常、炎癥反應、氧化應激及神經內分泌失調等機制誘發(fā)白癜風,常見于皮膚反復摩擦、切割傷或燒傷后。
1、免疫異常:外傷破壞皮膚屏障,導致黑色素細胞抗原暴露,引發(fā)T細胞異常攻擊??勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或糖皮質激素類藥物控制免疫反應。
2、炎癥反應:創(chuàng)傷后釋放前列腺素、白三烯等炎性介質,抑制黑色素合成。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥,嚴重時需聯(lián)合光療促進色素恢復。
3、氧化應激:傷口處活性氧堆積損傷黑色素細胞功能??诜S生素E、輔酶Q10等抗氧化劑可能有助于修復,需配合窄譜中波紫外線治療。
4、神經因素:局部神經末梢受損釋放神經肽,干擾黑色素細胞遷移。鈣調磷酸酶抑制劑或神經調節(jié)藥物可能改善癥狀,需皮膚科評估后使用。
外傷后出現(xiàn)白斑應避免反復刺激患處,均衡攝入含銅、鋅食物,并盡早就醫(yī)進行伍德燈檢查明確診斷。
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