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系統(tǒng)性紅斑狼瘡該如何治療

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問題描述

系統(tǒng)性紅斑狼瘡該如何治療

醫(yī)生回答

聶小娟

聶小娟 副主任醫(yī)師

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換等方式治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ǔS蛇z傳因素、環(huán)境誘因、雌激素水平異常、免疫系統(tǒng)紊亂等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松、甲潑尼龍等藥物可快速控制炎癥反應(yīng),適用于中重度活動期患者,需警惕骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等藥物可調(diào)節(jié)異常免疫應(yīng)答,可能與紫外線暴露、病毒感染等因素有關(guān),常伴隨蝶形紅斑和關(guān)節(jié)痛。

3、生物靶向治療

貝利尤單抗通過靶向B淋巴細胞刺激因子發(fā)揮作用,適用于傳統(tǒng)治療無效者,需監(jiān)測輸液反應(yīng)和感染跡象。

4、血漿置換

快速清除血液中的自身抗體,可能與藥物誘發(fā)或化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān),表現(xiàn)為腎炎和血液系統(tǒng)異常等危急癥狀時使用。

日常需嚴(yán)格防曬并保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測抗核抗體和補體水平,避免使用雌激素類藥物。

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