醫(yī)生回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
先天性小下頜畸形嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸困難、喂養(yǎng)困難、睡眠呼吸暫停及頜面發(fā)育異常，通常需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。
1、呼吸困難嚴(yán)重下頜后縮可壓迫氣道，新生兒可能出現(xiàn)喉喘鳴或發(fā)紺，需通過(guò)體位調(diào)整或正壓通氣緩解，必要時(shí)行下頜牽引術(shù)。
2、喂養(yǎng)困難下頜空間不足影響吸吮功能，嬰兒易出現(xiàn)嗆奶及體重增長(zhǎng)緩慢，建議家長(zhǎng)使用特殊奶瓶喂養(yǎng)，嚴(yán)重者需鼻飼管支持。
3、睡眠呼吸暫停氣道狹窄導(dǎo)致夜間血氧下降，表現(xiàn)為睡眠中斷及白天嗜睡，兒童期需持續(xù)氣道正壓治療，部分患者需頜骨延長(zhǎng)手術(shù)。
4、頜面發(fā)育異常長(zhǎng)期畸形可能繼發(fā)牙列擁擠及咬合紊亂，青少年期需正畸-正頜聯(lián)合治療，常用術(shù)式包括下頜骨截骨前移術(shù)或牽張成骨術(shù)。
建議定期隨訪口腔頜面外科及耳鼻喉科，嬰幼兒期優(yōu)先保障氣道安全，學(xué)齡前后可考慮功能性矯治器干預(yù)頜骨發(fā)育。
