仲秋 副主任醫(yī)師
直徑小于6毫米的腎結(jié)石多數(shù)無須手術(shù),可通過自然排石、藥物輔助、體外碎石等方式治療。實(shí)際處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、患者癥狀、腎功能狀態(tài)等因素綜合評估。
1、自然排石體積較小的結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,每日飲水量建議超過2000毫升,跳躍運(yùn)動(dòng)有助于輸尿管蠕動(dòng)。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石分解成小顆粒。禁忌癥包括妊娠、凝血功能障礙等。
4、手術(shù)指征結(jié)石直徑超過20毫米、合并感染或腎功能損害時(shí)需手術(shù)干預(yù)。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和輸尿管軟鏡術(shù)是常用術(shù)式。
定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,避免長期憋尿可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石很小的要開刀嗎
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