醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
排石治療后出現(xiàn)尿渣屬于正?，F(xiàn)象，主要與碎石顆粒排出、尿路黏膜脫落、結(jié)晶沉積、感染性分泌物等因素有關(guān)。
1、碎石顆粒排出體外沖擊波或激光碎石后，結(jié)石被分解為細(xì)小顆粒，經(jīng)尿液沖刷排出時(shí)會(huì)呈現(xiàn)沙礫狀沉淀，通常無(wú)需特殊處理，建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
2、尿路黏膜脫落結(jié)石移動(dòng)可能造成輸尿管黏膜輕微損傷，脫落的細(xì)胞碎片與尿液混合形成絮狀物。可遵醫(yī)囑使用癃清片、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥緩解刺激癥狀。
3、結(jié)晶沉積殘余結(jié)石成分在尿液中過(guò)度飽和析出，形成磷酸鹽或尿酸鹽結(jié)晶。需限制高草酸食物攝入，必要時(shí)服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、感染性分泌物合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)膿性絮狀沉淀，伴隨尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
術(shù)后建議保持會(huì)陰清潔，觀察排尿情況變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲。
