高珊 副主任醫(yī)師
懷孕期間右腹疼痛可能由子宮增大牽拉韌帶、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、闌尾炎等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應處理措施。
1. 子宮韌帶牽拉妊娠中晚期子宮快速增大可能牽拉右側(cè)圓韌帶,表現(xiàn)為間歇性鈍痛,改變體位或休息后可緩解。建議側(cè)臥減輕壓迫,避免突然動作。
2. 胃腸功能紊亂孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動,可能引發(fā)脹氣、便秘導致的絞痛??赏ㄟ^少量多餐、補充膳食纖維改善,必要時使用乳果糖等緩瀉劑。
3. 泌尿系統(tǒng)感染妊娠期輸尿管擴張易誘發(fā)右側(cè)腎盂腎炎,常伴尿頻尿痛。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟等妊娠B類抗生素治療。
4. 急性闌尾炎增大的子宮可能推擠闌尾導致炎癥,疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹,伴發(fā)熱嘔吐。需急診手術(shù)處理,常見術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或陰道出血需立即就醫(yī),日常注意記錄疼痛特征,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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