

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
空腹血糖8.5mmol/L需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估用藥必要性,主要影響因素包括糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)、妊娠狀態(tài)、近期飲食及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷糖尿病,但需重復(fù)檢測確認(rèn)。未確診者應(yīng)先完善糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
2、妊娠狀態(tài):妊娠期血糖≥5.1mmol/L即需干預(yù),8.5mmol/L必須啟動(dòng)胰島素治療。非妊娠者需評(píng)估其他危險(xiǎn)因素。
3、飲食影響:檢測前高糖飲食可能導(dǎo)致暫時(shí)性升高,建議控制飲食后復(fù)查。持續(xù)異常需考慮二甲雙胍等藥物干預(yù)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):合并高血壓、肥胖等高危因素者,即使未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)也可能需早期用藥。可選用格列美脲或SGLT-2抑制劑。
建議監(jiān)測三餐前后血糖變化,避免空腹劇烈運(yùn)動(dòng),就診時(shí)攜帶完整血糖記錄供醫(yī)生評(píng)估。
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