周小鳳 副主任醫(yī)師
嬰兒頭皮血腫鈣化通常不會(huì)對(duì)大腦造成直接影響,但需警惕繼發(fā)顱內(nèi)病變或顱骨發(fā)育異常。頭皮血腫鈣化多由產(chǎn)傷或外傷導(dǎo)致局部出血后機(jī)化形成,主要表現(xiàn)為頭皮局部硬結(jié),與腦組織有顱骨隔離。
多數(shù)鈣化灶僅局限在頭皮層,不會(huì)穿透顱骨影響腦實(shí)質(zhì)。鈣化灶可能隨年齡增長(zhǎng)逐漸吸收變小,部分患兒會(huì)遺留頭皮輕微凹凸不平。鈣化本身不會(huì)引起頭痛、智力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但需通過(guò)超聲或CT確認(rèn)是否合并顱骨骨折、硬膜下血腫等深層損傷。少數(shù)范圍較大的鈣化灶可能壓迫顱骨影響局部發(fā)育,導(dǎo)致頭顱外形不對(duì)稱,這種情況需要整形外科評(píng)估干預(yù)。鈣化灶繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)紅腫熱痛,需抗生素治療如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。
建議家長(zhǎng)避免揉搓鈣化硬結(jié),定期測(cè)量頭圍觀察發(fā)育情況。哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)代謝,嬰兒滿6個(gè)月后添加富含維生素K的輔食如西藍(lán)花泥,幫助改善凝血功能。若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、前囟膨隆等異常表現(xiàn),需立即進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)并發(fā)癥。
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