王亮 副主任醫(yī)師
頸椎病引起壓迫神經(jīng)痛可通過物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病壓迫神經(jīng)通常由椎間盤突出、骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)、外傷等因素引起。
1、物理治療頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,超短波治療有助于消除神經(jīng)根水腫。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化理療,避免自行操作導(dǎo)致?lián)p傷加重。2、藥物治療
神經(jīng)壓迫急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量。3、神經(jīng)阻滯治療
對(duì)于頑固性神經(jīng)根性疼痛,可在疼痛科進(jìn)行選擇性神經(jīng)根阻滯。該治療通過局部注射麻醉藥物和激素,快速消除神經(jīng)根周圍炎癥和水腫。4、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或保守治療無效時(shí),需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。手術(shù)可解除神經(jīng)壓迫,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,定期進(jìn)行頸椎操鍛煉。若出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn)等癥狀,需立即就診神經(jīng)外科。
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