醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石滯留通常由結(jié)石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、先天畸形等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，適合直徑小于5毫米的結(jié)石?？膳浜媳奶\(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫疼痛，硫酸阿托品抑制痙攣。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能與血尿、頭暈等副作用有關(guān)。
3、體外碎石適用于6-15毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。需排除凝血障礙、妊娠等禁忌癥，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石或合并感染的情況，采用鈥激光碎石后取出。術(shù)前需評(píng)估腎功能，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食，限制菠菜、豆制品等高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
