張文同 主任醫(yī)師
新生兒寶寶不喜歡吃飯可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、檢查口腔問題、排查過敏因素、觀察伴隨癥狀等方式改善,通常由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、鵝口瘡、牛奶蛋白過敏、胃食管反流等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式喂養(yǎng)姿勢錯誤或奶嘴流速不合適可能導(dǎo)致進食困難。建議家長采用半坐位姿勢喂養(yǎng),選擇適合月齡的奶嘴,喂奶時避免強塞奶瓶,觀察寶寶吸吮節(jié)奏。
2、檢查口腔問題鵝口瘡等口腔感染會引起疼痛拒食。家長需檢查寶寶口腔黏膜是否有白色凝乳狀斑塊,若發(fā)現(xiàn)異常可使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液等藥物治療,同時注意奶具消毒。
3、排查過敏因素牛奶蛋白過敏可能表現(xiàn)為進食后哭鬧拒奶。家長可嘗試更換深度水解配方奶粉,必要時使用氨基酸配方粉,藥物可選西替利嗪滴劑、蒙脫石散等緩解癥狀。
4、觀察伴隨癥狀胃食管反流常伴隨吐奶、弓背哭鬧。建議家長少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝,藥物可用鋁碳酸鎂混懸液、多潘立酮混懸液,嚴(yán)重時需就醫(yī)排除幽門狹窄。
家長需記錄寶寶每日進食量及反應(yīng),避免強迫進食,若持續(xù)拒食超過24小時或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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