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玻璃體混濁能造成失明嗎

1人回答 19人閱讀

2025-07-18 09:35

問題描述

玻璃體混濁能造成失明嗎

醫(yī)生回答

周瑋琰

周瑋琰 副主任醫(yī)師

2025-07-18 10:04 回答了該問題

玻璃體混濁一般不會直接造成失明,但若合并視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥時可能影響視力。玻璃體混濁多為年齡增長或高度近視引起的生理性改變,表現(xiàn)為眼前飛蚊樣黑影飄動。

多數(shù)玻璃體混濁屬于良性病變,由玻璃體液化、膠原纖維聚集導(dǎo)致。患者可能自覺視野中有點狀、線狀陰影隨眼球轉(zhuǎn)動飄移,在明亮背景下更明顯。這種情況通常無需特殊治療,可通過避免過度用眼、減少強(qiáng)光刺激等方式緩解癥狀。若混濁突然加重或伴隨閃光感,需警惕玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜的風(fēng)險。

少數(shù)情況下,玻璃體混濁可能提示眼底病變。玻璃體積血時大量紅細(xì)胞進(jìn)入玻璃體腔會導(dǎo)致視野遮擋,常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變或眼外傷。增殖性視網(wǎng)膜病變可能引發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離,此時會出現(xiàn)視野缺損甚至視力驟降。急性視網(wǎng)膜中央動脈阻塞等血管性疾病也可能以玻璃體混濁為前驅(qū)表現(xiàn),需通過眼底檢查明確診斷。

建議玻璃體混濁患者定期進(jìn)行散瞳眼底檢查,尤其當(dāng)出現(xiàn)飛蚊癥突然增多、視野缺損、閃光感持續(xù)存在時須立即就醫(yī)。日常注意控制血壓、血糖,避免劇烈運(yùn)動或頭部震動,高度近視者應(yīng)減少長時間近距離用眼。若確診病理性混濁,需根據(jù)病因選擇玻璃體切割術(shù)、激光治療等干預(yù)措施。

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