王強 副主任醫(yī)師
2025-07-27 17:35 回答了該問題
前列腺增生可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。手術(shù)治療的指征包括藥物治療無效、反復(fù)尿潴留、腎功能受損、膀胱結(jié)石或反復(fù)尿路感染等。手術(shù)方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)。藥物治療可選用α受體阻滯劑如坦索羅辛0.4mg/次,每日1次、5α還原酶抑制劑如非那雄胺5mg/次,每日1次以及植物制劑如鋸棕櫚提取物。
1、尿潴留:前列腺增生導(dǎo)致尿道梗阻,尿液無法正常排出,形成尿潴留。反復(fù)尿潴留需手術(shù)治療,常用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天,避免劇烈活動。
2、腎功能受損:長期尿潴留或膀胱內(nèi)壓升高可導(dǎo)致腎積水,進(jìn)而影響腎功能。腎功能受損需及時手術(shù),采用經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù),術(shù)后需監(jiān)測腎功能恢復(fù)情況。
3、膀胱結(jié)石:前列腺增生導(dǎo)致膀胱排空障礙,尿液滯留易形成結(jié)石。膀胱結(jié)石需手術(shù)治療,術(shù)前需進(jìn)行影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置,術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石。
4、反復(fù)尿路感染:前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢,尿液滯留易引發(fā)細(xì)菌感染。反復(fù)尿路感染需手術(shù)治療,術(shù)后需使用抗生素如頭孢呋辛500mg/次,每日2次預(yù)防感染。
5、藥物治療無效:部分患者對藥物治療反應(yīng)不佳,癥狀持續(xù)加重。藥物治療無效需考慮手術(shù),術(shù)前需評估患者心肺功能,術(shù)后需定期復(fù)查前列腺特異性抗原。
前列腺增生患者術(shù)后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運動,有助于恢復(fù)排尿功能。保持良好心態(tài),避免久坐,定期復(fù)查前列腺功能。
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