醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)通常提示病毒復(fù)制減弱、傳染性降低，屬于病情改善的表現(xiàn)。主要與免疫控制增強(qiáng)、抗病毒治療有效、病毒載量下降、肝損傷減輕等因素有關(guān)。
1. 免疫控制增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒的清除能力提升，e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換后病毒復(fù)制受抑制?？赏ㄟ^(guò)定期監(jiān)測(cè)乙肝兩對(duì)半和肝功能評(píng)估。
2. 抗病毒治療有效規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物后，病毒DNA載量降至檢測(cè)下限。需持續(xù)用藥防止反彈。
3. 病毒載量下降血液中乙肝病毒DNA數(shù)量顯著減少，肝臟炎癥活動(dòng)度降低。建議每3-6個(gè)月復(fù)查高敏病毒載量檢測(cè)。
4. 肝損傷減輕肝纖維化掃描或活檢顯示組織學(xué)改善，轉(zhuǎn)氨酶水平趨于正常。需聯(lián)合超聲檢查排除肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
保持低脂高蛋白飲食，避免酒精和肝毒性藥物，規(guī)律復(fù)查病毒學(xué)指標(biāo)及肝臟影像學(xué)變化。
