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腸子粘連引起腸堵塞嚴重嗎

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問題描述

腸子粘連引起腸堵塞嚴重嗎

醫(yī)生回答

張書信

張書信 主任醫(yī)師

腸子粘連引起的腸堵塞是否嚴重需根據(jù)病情判斷,多數(shù)情況下及時干預可緩解,少數(shù)可能引發(fā)腸壞死等嚴重并發(fā)癥。腸粘連性腸梗阻通常由腹部手術、炎癥或先天因素導致,需結合影像學檢查明確梗阻程度。

輕度腸粘連性梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹和排氣排便減少,胃腸減壓聯(lián)合禁食常可緩解癥狀。早期使用消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣,配合甘油灌腸劑促進排便,多數(shù)患者在3-5天內(nèi)癥狀改善。此時腸管血運未受影響,通過保守治療可避免手術干預。

若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛伴嘔吐糞樣物、腹部壓痛反跳痛,提示可能發(fā)生絞窄性腸梗阻。腸系膜血管受壓會導致腸壁缺血壞死,需緊急行腸粘連松解術或腸切除吻合術。延誤治療可能引發(fā)感染性休克,血常規(guī)可見白細胞計數(shù)顯著升高,腹部CT顯示腸壁增厚伴游離氣體。

術后患者應逐步恢復流質(zhì)飲食,初期選擇米湯、藕粉等低渣食物,2周后過渡至低纖維軟食。日常避免暴飲暴食及劇烈運動,定期進行腹部按摩促進腸蠕動,出現(xiàn)反復腹脹需復查腹部平片。長期反復發(fā)作的粘連性腸梗阻可考慮腹腔鏡探查術預防再梗阻。

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